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Arabic脑瘫、缺氧性脑病的“骨髓（所有类型）干细胞移植”
最新的“骨髓血全物种干细胞疗法”已被证实对脑瘫和缺氧性脑病长期安全
骨髓血移植和全血干可改善儿童缺氧性脑病和脑瘫的症状您对细胞移植疗法和最新疗法感兴趣吗？
脑性麻痹和低氧脑病目前缺乏根本治疗方法，许多父母可能已经放弃了希望。但是，医学正在迅速发展，我们可以期待症状得到改善。我们医院致力于将世界上最先进的最新医疗技术提供给日本的人们。如果我们可以为那些感到无助的人提供一点帮助，我们将不胜感激。
首先，我们将从对低氧脑病和脑性麻痹的一般介绍开始，然后解释我们医院治疗方法的原理、内容和治疗效果的医学依据。虽然这是一篇长文，但我希望您能够仔细阅读，并深入了解我们的治疗方法。
目录（关于脑瘫的间充质干细胞）
- 间充质干细胞治疗脑瘫实例
- 间充质干细胞治疗的治疗细节
- 为什么骨髓干细胞疗法可以有效治疗脑瘫和缺氧性脑病
- 骨髓干细胞和脐带血干细胞治疗脑瘫的区别
- 间充质干细胞治疗脑瘫的证据、医学研究和医学论文简介
- 间充质干细胞治疗的体内效果
- 骨髓干细胞治疗同时使用 Muse 细胞
- 现有治疗和普通治疗相比的优点
- 间充质干细胞治疗流程
- 可以预期的症状改善的例子
- 更多关于脑瘫的资讯请看下文
骨髓血中的各类干细胞及缺氧性脑病、脑瘫的最新治疗方法
在美国排名前10的医院之一的杜克大学，正在对离我们医院很近的脑瘫患者进行最新的利用血液中各类干细胞的骨髓造血干细胞治疗。请注意，据说这种方法比仅使用一种间充质干细胞（仅在日本成为主流）的方法更安全、更有效。（我们不选择特定细胞或处理细胞，例如培养。）
一般来说，脐带血等血液含有间充质干细胞、造血干细胞、Muse细胞等多种不同的细胞。 Muse 细胞与其他干细胞一样具有多能性，但也具有支持其他干细胞生长的能力。
这是美国哥伦比亚广播公司新闻节目中介绍的利用骨髓干细胞治疗脑瘫的故事。这是一项突破，是治疗脑瘫等潜在脑损伤疾病的首次有效尝试。
*以下是视频的中文翻译。
这对于脑瘫患者的家庭来说是个好消息。这是一种利用骨髓干细胞治疗脑瘫的方法。这是一个非常有效的方法。 Max博士来到这里向脑瘫儿童介绍这种间充质干细胞疗法。
这是我们看到骨髓间充质干细胞惊人效果的第一步。这些骨髓干细胞取自出生时的脐带。有些孩子在出生前或出生后遭受脑损伤，导致脑瘫。骨髓干细胞治疗对于此类儿童来说是救星。
这是一个相当顺利的分娩。他们的第一个孩子，帕特里克，是在预产期附近出生的，看起来很健康。不久之后，他开始用左手握着奶瓶，把它送到自己的嘴边。当他爬行时，我们觉得这样做很可爱。
然而，所有这些动作都是由他的右脚完成的。换句话说，他的左侧由于脑瘫而失去了活动能力。他的脑瘫并没有得到改善。当帕特里克开始走路时，他的左脚向内弯曲。他走路有点慢，经常摔倒。当他开始跑步时，他经常绊倒在左脚上。
今天，看到已经12岁的帕特里克，您可能不会想到他曾经有过脑部问题。这种变化始于六年前，他们收到了来自美国长岛一家脐带血库的一封信，其中提到了是否愿意参与美国杜克大学乔安医生进行的一项开创性研究。
他的临床试验结果令人惊讶，甚至被刊登在当时的期刊上。我们看到了由于恢复了神经连接而使得运动能力得到控制的神经传导，从而使动作成为可能。我们发现，由于间充质干细胞疗法修复了该区域并促进了发育，因此脑瘫导致的左侧失去运动能力的孩子们也能够恢复左侧运动。
目前，帕特里克没有任何问题跟上他的弟弟。即使左手曾经像拳头一样内弯，现在也没有任何问题进行体育锻炼。医生们不愿称之为治疗。然而，这是唯一能够治疗痉挛性脑瘫的方法。对于那些无法获得自己脐带的孩子来说，间充质干细胞是一种救赎。据他的父母说，这种治疗使他们重新拥有了曾经对帕特里克抱有的梦想。目前，间充质干细胞疗法没有任何限制。
骨髓干细胞移植治疗脑瘫、低氧脑病的最新治疗方案
我院是利用骨髓间充质干细胞、造血干细胞、Muse干细胞进行骨髓全干细胞移植的脑瘫、低氧脑病的最新治疗。骨髓全种类干细胞治疗是从自身的骨髓中提取骨髓干细胞、造血干细胞、Muse干细胞，再从静脉注射到自身体内的方法。干细胞的采集不用住院，当天就可以进行。< /状态> < / span >
我们医院的强项是可以收治重症脑瘫患者。
为什么骨髓干细胞疗法可以有效治疗脑瘫和缺氧性脑病
为什么各类骨髓干细胞对脑瘫都有作用？我想有很多人都觉得这很不可思议
脑瘫和缺氧性脑病是由于怀孕和分娩期间流向大脑的血流减少而发生的脑功能障碍。骨髓干细胞可以通过向血流量减少、不再能够正常运作的细胞注射干细胞，通过再生新血管和再生脑神经来改善脑功能障碍。
通过静脉注射干细胞，来自骨髓的所有类型的干细胞都可以在血管内移动并到达因脑瘫而发生变化的大脑细胞。这使得改变的神经细胞可以被干细胞分化的健康细胞所取代，从而改善运动障碍并使得治疗脑瘫成为可能。
下面，我想对为什么骨髓干细胞具有改善脑瘫症状的作用提供更专业的医学解释。
骨髓干细胞和脐带血干细胞治疗脑瘫的区别
在国外，骨髓干细胞和脐带血干细胞同样用于治疗脑瘫。迄今为止，还没有确凿的证据表明其中一种优于另一种，并且有许多论文和研究表明两者都有一定程度的改善效果。
我们医院使用的是骨髓干细胞，但成分与美国（特别是杜克大学）使用的相同。例如，在治疗白血病的造血干细胞移植中，在保险医疗下都可以使用骨髓血和脐带血，并且治疗结果没有显着差异。
脑瘫的投与被认为与脐带血间充质干细胞的投与具有相同的效果。
使用脐带血的优点是省去了采集骨髓血的麻烦，但缺点是保存过程中存在细胞变质的风险（无论采用什么保存方式，细胞总会变质）。 ）并且脐带血在某些操作或储存过程中可能会被细菌感染。此外，当使用别人的细胞（如杜克大学）而不是患者自己的细胞（如我们医院）时，存在过敏性休克的风险，这实际上已经有报道。而且，使用别人的细胞时，会产生巨大的不必要的成本，例如储存费用和捐赠者的报酬，从而产生不必要的治疗费用。由于干细胞移植治疗可能会进行多次，因此我院认为，如果如此昂贵，作为一种治疗方法是不现实和不合适的。
另一方面，使用骨髓血的优点是采集后可以立即使用，可以将感染的风险降到最低（几乎为零），并且不会出现细胞变质，不会产生与治疗无关的不必要的浪费.这意味着成本可以削减。
此外，由于骨髓血可以完全使用自己的血液，因此使用他人血液的脐带血移植，即使是近亲，也会带来过敏和过敏性休克等风险。即使您是近亲并且具有相同的 HLA，如果您使用别人的细胞，虽然比较低但也有发生过敏性休克的风险，并且实际上已经报告了使用别人的细胞时发生过敏反应的病例。（这种情况在我们医院的治疗中不会发生）。
如果出现这种情况，可能是致命的，所以从安全的角度来看，骨髓穿刺的治疗技术本身已经变得非常安全，因此我们认为像本院一样、使用没有过敏或过敏性休的风险的同一个人的骨髓干细胞的疗法，才是最佳的疗法。
骨髓采血本身是世界各地大量患有儿童白血病等血液疾病的患者的常规治疗，并且是一种安全性较高的治疗方法。
正如您从这个解释中可以理解的那样，不存在“因为是大医院做的所以安全”或“因为是大医院做的更好”这样的事情。
那是因为放弃了对治疗方法内容的了解和认识，依赖于“并非本质的内容进行的判断”。所以准备接受最先进的医疗的时候，希望您绝对不要放弃对治疗内容的了解，再做出决断。
骨髓干细胞治疗脑瘫和缺氧性脑病的证据、医学研究和医学论文简介
话虽如此，骨髓干细胞促使大脑神经再生的事实可能会引发诸如“你真的看到了吗？”和“它真的有效吗？”等问题。有这些疑问是一个很自然的现象。为了从理论上回答这个问题，我想向您介绍关于这个问题的医学研究。
骨髓干细胞如何成熟为脑神经元
下面是一项实验的结果，在该实验中，实际上观察到骨髓间充质干细胞在神经培养基中一个接一个地分裂。没有什么比这更有说服力的了。因为我确实“看到”了。
下面展示了骨髓间充质干细胞如何转变为神经细胞。换句话说，我们发现干细胞可以分化成神经。
A：将间充质干细胞注射到培养基中后7.5小时、9.5小时、10.5小时和15.5小时的结果。
从图中可以看出，间充质干细胞可以分化为神经细胞。
被引论文
骨髓干细胞治疗脑瘫缺氧性脑病的疗效①
接下来，我们将介绍一项研究，该研究证实了脑瘫和缺氧性脑病儿童接受所有类型的骨髓干细胞后出现的临床变化。脑瘫关于骨髓全干细胞疗法这种革命性的治疗方法，我们将介绍一篇论文，该论文将骨髓全干细胞注射到17名脑瘫患者中，并从运动功能的角度证实了其效果。
患者年龄从1.5岁到17岁不等。患者接受了自己的骨髓干细胞。运动功能根据 GMFCS 分类进行 1 至 5 级评估。随着你的水平提高，你将无法锻炼。在1级和2级时，他们可以独立移动，在3级时，他们可以使用辅助设备移动，在4级和5级时，他们无法自行移动。
在接受全骨髓干细胞的人中，我们能够测量注射前后的效果，其中 11 人的功能显着改善，并且能够锻炼。结果如下。
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主题 |
通用型多功能流体控制系统 |
通用型多功能流体控制系统 |
认知变化 |
空间变化 |
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不用找了 |
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不用找了 |
不用找了 |
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十 |
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不用找了 |
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4 |
3 |
改进 |
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不用找了 |
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改进 |
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改进 |
改进 |
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5 |
4 |
不用找了 |
不用找了 |
大多数患者的运动功能都有显着改善。四名患者的情况有所改善，可以完全独立和行走。
由以上结果可知，给予骨髓干细胞可以改善脑瘫引起的运动功能障碍。单剂量的骨髓干细胞可以到达改变的脑细胞，并用新的、功能正常的细胞取代它们。治疗效果也非常高，达到70%以上。
被引论文
骨髓全干细胞治疗脑瘫缺氧性脑病的疗效分析②
这里，一名患有脑瘫和缺氧性脑病的12岁患者接受了来自自体组织的骨髓干细胞，6个月后，通过PET-CT扫描观察了效果，并确认了功能改善，使他能够我们想介绍一个患者能够尽可能回归社会的案例。
患者患有先天性脑瘫，没有抽搐，但无法自行行走，需借助轮椅在户外活动。他的大部分日常活动都需要帮助，而且他的双腿已经变形。他的运动功能分类系统 (GMFCS) 被评为 3 级，具有正常的认知能力以及理解和表达自己年龄的能力。
该实验使用从患者骨盆中取出的骨髓并给予全骨髓干细胞。经过一周的治疗，患者的病情开始出现好转。他的蹲步态（蹲着走路）减少了，上肢功能也改善了，所以他现在可以自己穿T恤了。
投与后六个月之后，患者能够跪至少 45 分钟。她现在能自己下床、坐下、从地板上站起来，姿势也比以前更挺拔了。日常生活中，他现在能自己上厕所了，写字速度也提高了，能自己吃饭了。这种改善效果一直持续到用药后一年。
下面是大脑 PET-CT 扫描的图像。
PET 扫描代表正电子发射断层扫描，因其能够通过标记癌细胞来准确检测癌症而闻名。然而，PET检查不仅可以有效地用于癌症，还可以有效地用于脑血管疾病。它捕获脑血流和代谢状况的图像，以评估脑血管疾病的严重程度、确定治疗策略并确定治疗效果。
下面是间充质干细胞给药前后大脑 CT 扫描的比较。
在上图中（在施用所有类型的骨髓干细胞之前），蓝色区域表明大脑不活跃。下图中（各类骨髓干细胞给药后），整个大脑蓝色区域消失，红色活跃区域也增加，表明大脑活动正在恢复。
a(i)~c(i)：给予骨髓全干细胞之前
a(ii)~c(ii)：给予骨髓全干细胞后6个月
PET-CT测量代谢功能，蓝色表示代谢下降，绿色表示代谢正常。比较(i)施用前和(ii)施用后，可以看出，蓝色的低代谢得到改善，并被绿色的正常代谢所取代。
通过恢复大脑的血流，新陈代谢将恢复正常。换句话说，给予骨髓干细胞可以改善新陈代谢并改善脑血流量。事实证明，骨髓干细胞还具有将血液再循环至大脑的能力。
被引论文
骨髓干细胞治疗的预期内部效果
下图是通过给予全骨髓干细胞来修复脑瘫患者脑损伤的示意图。
通过静脉注射骨髓干细胞，可以用正常神经细胞替代因脑瘫或缺氧性脑病而发生变化的大脑神经细胞。由于是静脉注射，因此无需进行大手术，只需几次医院就诊或上门治疗即可完成治疗。间充质干细胞还具有抗炎作用，可以从根本上防止神经细胞变性。
所有类型的骨髓干细胞治疗，包括 Muse 细胞
如上所述，骨髓全类型干细胞疗法被认为比仅施用一种类型干细胞的干细胞疗法更有效且更安全。事实上，这种缪斯细胞不仅仅用于一种治疗。
Muse细胞是多能干细胞，可以分化为体内的大多数细胞，存在于人类皮肤和骨髓中。与ES细胞不同，Muse细胞具有抗应激能力，并且是体内原本存在的细胞，因此具有形成癌症等肿瘤的风险极低的优势。也就是说， Muse细胞是可以发育成各种细胞和器官而不用担心癌变的细胞。
在此向大家介绍一篇论文，该论文通过测量Muse细胞给药后4周和5个月的行为，表明Muse细胞的给药改善了脑瘫引起的运动障碍。
上图显示了围产期缺氧缺血性脑病（HIE）小鼠多动症的比较，给予Muse细胞的小鼠在5个月后表现出明显比4周后更普遍的运动活动，并且在认知和运动功能方面表现出显着改善。从以上结果来看，我们发现给脑瘫患者施用Muse细胞可以改善行为障碍，这在以前是不可能的。
现有治疗和普通治疗相比的优点
骨髓干细胞疗法可以说是唯一能从根本上治愈脑瘫的治疗方法。该治疗方法已在其他领域使用了数十年，其安全性已得到证实。
骨髓干细胞疗法是一种再生疗法，用新的功能细胞替代脑瘫患者大脑中受损的细胞。一般治疗是对症治疗，并不能治疗根本原因。此外，手术给患者带来了沉重的负担并且存在风险。而骨髓干细胞疗法则可以用正常细胞替代改变的神经细胞，抑制炎症反应，因此可以说是从根本上治疗疾病的手段。脑瘫的一般治疗方法包括药物和手术，但手术风险很大，药物只是暂时的。另一方面，间充质干细胞疗法用新的、功能正常的细胞替代因脑瘫引起的大脑中受损的细胞，减轻这些细胞引起的运动障碍，恢复正常的运动状况。这是间充质干细胞治疗的最大好处，而且与一般治疗不同，干细胞治疗是一种创新的治疗方法，可以从根本上治疗病情。由于它是静脉注射，因此不需要大手术，并且可以相对容易地进行，使其成为一种创新的治疗方法。
报价来源
可以儿童
骨髓干细胞治疗流程
我们将解释在我们医院的治疗过程。一般来说，小学以下的儿童会接受静脉麻醉。
然后，首先采集患者的骨髓，并通过静脉滴注将间充质干细胞移植到静脉中。一次治疗后，我们评估治疗效果并决定后续治疗。我们将根据患者病情灵活应对。
此处，骨髓抽吸是一种收集骨髓干细胞的方法，但许多患者混淆了骨髓抽吸和脊髓抽吸。
可以预期的症状改善的例子
在医学论文中，已证明并报告了以下效果。特别是，有许多关于运动功能改善的报道。
- 抽搐程度有所减轻
- 改善肠道和膀胱功能
- 我现在可以自己锻炼了
- 认知能力提高
- 变得更加活跃
参考
此外，海外间充质干细胞治疗中心报道了利用间充质干细胞治疗脑瘫的以下效果。
- 缓解四肢紧张（四肢）
- 你将能够平衡
- 对外部事物更加感兴趣
- 改善智力发育，如注意力、记忆力和学习能力
- 能够适应社会
有关脑瘫的更多信息，请参阅下文。
1.脑瘫病史
脑瘫是指从受精到出生后4周期间大脑因某种原因受损，导致运动障碍的疾病。主要是胎儿出生时脑部损伤所致。脑瘫自古以来就影响着人类。约翰·利特尔 (John Little) 博士于 1853 年对脑瘫进行了研究。 Little 博士对脑瘫的研究可以追溯到 1830 年代，当时他就脑瘫如何影响出生时脑损伤的儿童进行了演讲。 1861 年，他在伦敦产科医师学会上发表了他的研究成果，首次给出了脑瘫的定义。当时，他定义出生时脑损伤的儿童有引起抽搐的神经系统，这成为脑瘫的第一个定义。在“脑瘫”一词确立之前，它被称为利特尔氏病。
报价来源
2.脑瘫的原因
先天性脑瘫
分娩前或分娩过程中发生的脑瘫称为先天性脑瘫，占脑瘫病例的 85-90%。在许多情况下，具体原因尚不清楚。
危险因素如下
低出生体重
出生体重小于2500克，特别是小于1500克
早产
怀孕 37 周之前出生的儿童，尤其是怀孕 32 周之前出生的儿童
多胞胎
双胞胎和三胞胎在出生前或出生后立即患脑瘫的可能性更大。这是因为孩子经常早产或出生体重低
辅助生殖技术
通过生育治疗怀上的孩子更有可能早产或多胎，从而增加脑瘫的可能性
怀孕期间感染
怀孕期间的感染会增加母体细胞因子，炎症过程中释放的蛋白质，导致细胞因子从母体流入胎儿血液，从而增加胎儿血液中的细胞因子，引起炎症，并可能导致脑损伤。
黄疸
黄疸是一种常见于新生儿的皮肤病。当血液中积累过多称为胆红素的代谢物时，就会出现黄疸。
分娩时的并发症
胎盘早剥、子宫破裂以及出生时脐带问题会导致胎儿供氧不足，从而导致脑瘫。
3.脑瘫流行病学
脑瘫是儿童最常见的运动障碍。患病率估计为每 1000 名儿童 1.5 至 4 人。据 CDC 估计，每 323 名儿童中就有 1 名患有脑瘫。
以下是2008年ADDM调查的8岁儿童脑瘫患病率。
以下是脑瘫部位分布的变化。
阿拉巴马州每 1,000 人中的患病率为 3.2 例，乔治亚州的患病率为 3.6 例，密苏里州的患病率为 2.5 例，威斯康星州的患病率为 3.1 例。
参考
4.脑瘫症状
脑瘫主要分为四种类型。
① 直型
它占脑瘫病例的 70%，并导致肌肉僵硬和无力。导致肌肉僵硬的部位是：
- 双臂和双腿（四肢瘫痪）
- 双腿而不是双臂（截瘫）
- 有时只有一只手臂和一条腿（偏瘫）
- 很少只有双腿和下半身（截瘫）
它通常伴有视觉/认知障碍和斜视。最严重的形式是四肢瘫痪，常见癫痫、智力障碍和误吸。许多偏瘫、双侧瘫痪或截瘫的儿童智力正常，癫痫发作较少。
②手足徐动型
手足徐动症是一种导致身体扭曲的不自主运动。大约 20% 的脑瘫病例会发生这种情况。症状包括手臂、腿部和躯干的肌肉缓慢、不自主地运动。它可能会扭曲、间歇性移动或突然移动。症状的强度随着情绪的强度而增加，并且不会在睡眠期间出现。智力正常，但癫痫发作很少发生。通常很难清楚地发音。
③共济失调型
发现于不到 5% 的脑瘫病例中。肌肉力量减弱，导致难以控制和调整身体的各个部位，例如行走时。具体来说，身体无法正常调节，导致伸手时颤抖，难以快速移动或进行小动作。它们的特点是步态不稳定，双腿分开。
④混合型
是①～③两种类型的混合，多数病例是直型和手足徐动型的组合。在这种情况下，经常会出现严重的智力障碍。
报价来源
默克手册家庭版
5.脑瘫的诊断
如果怀疑脑瘫，首先进行脑成像（MRI）。虽然该测试不能直接识别脑瘫，但也可以进行血液测试来检查神经和肌肉功能，以检查其他疾病并找出原因。如果存在脑瘫，通常可以通过 MRI 检测出来。
报价来源
默克手册家庭版
6.脑瘫病理学
长期以来，人们认为脑瘫的原因是胎儿大脑供氧不足。然而，目前已知脑瘫的病因与多种产前、围产期、产后因素有关。脑瘫通常是遗传因素和环境因素相互作用的结果。据称，该病因主要源自早产儿的大脑白质和足月新生儿的灰质和脑干核。引起缺氧缺血的因素包括促炎细胞因子的过量产生、氧化应激、母体生长因子的消耗以及谷氨酸的过度释放。针对这些病症的唯一已知治疗方法是服用硫酸镁，它已成功缓解 2 岁儿童脑瘫的症状。
被引论文
9. 脑瘫的现有治疗方法
通过适当的治疗，脑瘫患者可以独立生活。可以采用以下治疗方法：
①物理治疗、职业治疗、言语治疗
该装置的使用可以缓解肌肉僵硬并改善步态。尤其是早期康复会更有效。言语治疗可以帮助您说话更清晰并减少误吸。
报价来源
默克手册家庭版
②药物治疗
它的治疗方法是将一种名为巴氯芬的抗惊厥药注入脊髓液腔中。这种治疗方法最终在2006年被保险覆盖，虽然直接注入脊髓液比传统的口服给药更有效，但它基本上是一种承保疗法。
报价来源
东京女子医科大学神经外科
③手术
通常，进行称为选择性背根封锁的手术。脊髓有一条称为反射弧的通路控制运动，通过有意阻断脊髓背根（即运动通路）可以缓解痉挛等症状。
报价来源
东京女子医科大学神经外科
撰稿：Pasil Takahiro（《最简单的干细胞治疗手册》作者）