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Arabic干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）
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目录（关于多发性硬化症（视神经脊髓炎）的干细胞治疗）
- 干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的示例
- 多发性硬化症（视神经脊髓炎）的一般治疗方法（保险治疗）
- 我院独特治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）
- 干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的有效性理论
- 干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）效果的证据、研究和论文介绍
- 干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的预期临床效果
- 与传统疗法相比，干细胞疗法治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的优势
- 干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的治疗流程
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的示例
美国大学的实际研究
我们想介绍一下对两名参与西北大学医学院干细胞移植治疗多发性硬化症实验的患者的视频采访。
*以下是视频的日文翻译(1:06~)
阿曼达被诊断患有复发缓解型多发性硬化症。 “我的手臂瘫痪了，无法正常使用它们。”
每个月，她都会接受药物注射，并开了六粒药丸。她的症状只会恶化。
“我的膀胱开始出现问题，我的平衡变得如此糟糕，以至于我经常需要拐杖。”
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，身体会攻击自身，损害周围和覆盖神经细胞的髓磷脂。然后神经就会恶化，导致视力问题、疲劳和虚弱等症状。
阿曼达远道近 3,000 英里远赴芝加哥参加一项针对多发性硬化症的干细胞疗法试验，希望能够治愈多发性硬化症。
理查德·伯特博士是西北大学医学院的国际试验员。 “干细胞移植最终效果非常好。”
收集并储存患者自身的干细胞。在您住院的两周期间，您将接受高剂量的化学物质来消灭您的免疫系统。在那里，注射干细胞以恢复人体的免疫系统。
特鲁德·曼德菲尔德 (Trude Manderfield) 23 岁时被诊断出患有多发性硬化症。她行走困难，有时甚至失明。 2013年，她带着尚在襁褓中的女儿开始了新的治疗。
“你害怕吗？”
“是的，非常害怕。但更多的是兴奋而不是害怕。有很多副作用。任何步骤都可能产生致命的副作用。作为一个新妈妈，我认为这不好。但我也知道我必须挑战。”
她的症状有所改善。但仍然时不时地出现症状。她去芝加哥不是为了治疗，而是为了在十月份参加一场公民马拉松。移植不是半永久性的。存在严重风险，包括不孕、感染，甚至死亡。
那么谁可以从这种治疗中受益呢？这仍然没有解决。 Burt 博士表示，75% 的多发性硬化症患者处于复发缓解期。在 75% 的人中，有 15% 表示同意。比说服人们更重要的是为什么你要做如此冒险的事情。不是因为疾病本身难以控制，而是因为担心不知道第二天早上醒来时看不到或感觉不到自己的腿。这种恐惧是许多人的障碍。他们不想一辈子都面对这样的事情。
那么，干细胞移植需要多少钱呢？大约152,000美元。药物治疗费用在 60,000 至 80,000 美元之间，加上检查费和药物输注的旅费。换句话说，干细胞移植与药物治疗相比是非常有益的。
国外干细胞治疗的实际例子
多发性硬化症的干细胞疗法在梅奥诊所进行，该诊所在国际上享有盛誉，并一直被认为是美国最好的医院之一。
针对多发性硬化症的干细胞治疗在国外也有应用。意大利的研究人员发现，在接受干细胞移植的210名多发性硬化症(MS)患者中，三分之二的患者10年后病情没有恶化。其中包括71%的复发缓解型MS患者，这是该病最常见的形态。
多发性硬化症（视神经脊髓炎）的一般治疗方法（保险治疗）
多发性硬化症（视神经脊髓炎）可以通过药物治疗来治疗。
在急性期，类固醇冲击疗法是首选。如果症状改善不充分，可加用1～2个疗程，如果仍不见效，可尝试血浆净化疗法。
在急性加重期，使用皮质类固醇进行治疗。
干扰素制剂可有效预防复发缓解型多发性硬化症的复发。
此外，物理治疗是痉挛的基本对症治疗。对于严重痉挛，应依次考虑肌松药药物治疗、肉毒杆菌注射阻滞治疗、鞘内注射巴氯芬治疗。
我院独特治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）
在我们医院，我们使用骨髓干细胞和造血干细胞治疗多发性硬化症。干细胞疗法是从患者自身骨髓中采集骨髓干细胞和造血干细胞，并通过静脉注射回患者体内的方法。干细胞采集当天即可完成，无需住院。
我们医院还提供家庭医疗服务，我们的医生会前往患者家中。我们医院的优势在于我们可以接待任何类型的患者。
许多患者混淆了骨髓抽吸/采集和脊髓穿刺，以为脊髓穿刺是获取骨髓干细胞的方法。
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的有效性理论
为什么干细胞对多发性硬化症（视神经脊髓炎）有作用？我想有很多人都觉得这很奇怪。
多发性硬化症是一种中枢神经系统慢性炎症的疾病。尽管该疾病是复杂且多因素影响的，但主要发病机制似乎是免疫系统细胞（T 和 B 淋巴细胞）对髓磷脂蛋白的异常反应。间充质干细胞是一种多功能细胞，静脉注射间充质干细胞可以抑制 T 细胞（导致多发性硬化症的免疫细胞）的增殖。另一份报告表明，通过减少一种称为蛋白脂质蛋白（PLP）的特异性抗体的产生来抑制致病性体液免疫反应。
此外，利用间充质干细胞的特性，可以用新的神经元替代因多发性硬化症而受损的神经元。它可以导致神经发生和髓鞘再生。这样，干细胞就在多发性硬化症的治疗中发挥了作用。
下面我想用更专业的术语来解释为什么干细胞具有改善多发性硬化症症状的作用。
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）效果的证据、研究和论文介绍
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的疗效①
据说干细胞疗法对多发性硬化症（视神经脊髓炎）有效。我们想介绍一篇验证其有效性的论文。 15 名多发性硬化症患者接受了自体骨髓干细胞治疗，其中三分之一通过静脉注射（从血液中注射），三分之二通过鞘内注射（注入脊柱）。在移植后 1、3 和 6 个月测量效果。
多发性硬化症患者的扩展残疾状态量表 (EDSS) 评分
从图中可以看出，多发性硬化症（视神经脊髓炎）患者的平均EDSS评分从治疗前的6.7逐渐下降至1个月时的6.1、3个月时的5.9、6个月时的5.9。（表明特征改善） ） 。
这些结果表明干细胞给药对于治疗多发性硬化症患者非常有效。
此外，通过鞘内注射，MRI结果显示干细胞可以从腰部接种部位扩散到背角、脑膜、脊髓根和脊髓实质。
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的疗效②
接下来，一位50岁的男性被诊断患有复发缓解型多发性硬化症，通过鞘内和静脉注射间充质干细胞进行治疗，三个月后他的脑功能几乎得到改善，我想介绍一下。注射两次干细胞后，患者报告全身疼痛显着减轻。注射干细胞三个月后，患者报告认知能力得到改善，肢体痉挛几乎完全消失。干细胞注射后3个月进行的神经学评估显示脑神经功能正常，无眼球震颤，运动功能正常，无萎缩或肌束颤动，感觉和小脑功能正常，精神状态正常。干细胞治疗后 6 个月获得的新 MRI 图像显示病变与干细胞治疗前观察到的病变非常相似
A、B：干细胞治疗前，在脑室周围和皮质下白质中显示多个明亮信号的小病灶。
C：干细胞治疗六个月后，脑室周围和皮质下白质斑块没有显着变化。
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的预期临床效果
一篇关于干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的论文证明了以下效果：
- 我们能够再生因多发性硬化症受损的神经。
- 研究发现，免疫系统也得到了增强。
- 研究发现它具有神经保护作用。
- 多发性硬化症导致的运动障碍逐渐改善
与传统疗法相比，干细胞疗法治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的优势
干细胞疗法是唯一可以从根本上治愈多发性硬化症（视神经脊髓炎）的治疗方法。这相对容易做到，可以说是革命性的。
一般来说，目前的治疗方法是药物治疗。这些都是对症治疗，不能治愈多发性硬化症。另一方面，干细胞疗法可以用正常细胞替代改变的神经细胞，抑制炎症反应，因此可以说是从根本上治疗疾病的手段。此外，由于它是静脉注射，因此给药相对容易，使其成为一种创新的治疗方法。
干细胞治疗多发性硬化症（视神经脊髓炎）的治疗流程
我们将解释在我们医院的治疗过程。一般程序是首先采集患者的骨髓，然后通过静脉滴注将干细胞移植到静脉中。进行1次治疗，三个月后评估治疗效果，决定后续治疗。我们将根据患者病情灵活应对。
1.多发性硬化症的类型（视神经脊髓炎）
多发性硬化症（视神经脊髓炎）的类型如下。
复发缓解型
恶化和缓解期交替存在，缓解期导致症状部分或完全恢复和稳定。缓解期可能持续数月至数年。病情加重可能是自然发生的，也可能是由流感等感染引发的。
初级进展型
虽然可能会有一段暂时的停滞期，疾病没有进展，但没有缓解，病情进展缓慢。与复发缓解型不同，没有观察到明显的恶化。
继发进展型
该病开始时反复复发和缓解（复发-缓解型），然后进展缓慢。
进展-复发型：病情进展缓慢，但过程中有突然、明显的复发。这种类型很少见。
默沙东手册
https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7 %E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB/07-%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%96%BE%E6%82%A3/%E8%84 %B1%E9%AB%84%E7%96%BE%E6%82%A3/%E5%A4%9A%E7%99%BA%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C% 96%E7%97%87-毫秒
2.多发性硬化症（视神经脊髓炎）的病理学
多发性硬化症被认为是由针对中枢神经系统中髓鞘蛋白或少突胶质细胞的自身免疫反应引起的。然而，触发免疫反应的自身抗原尚未确定。在复发缓解期，据说病因是T细胞和B细胞等获得性免疫系统引起的急性炎症。此外，先天免疫系统（例如小胶质细胞）激活引起的慢性炎症以及软脑膜中淋巴滤泡样结构产生的自身抗体也被认为是原因，但其原因仍不清楚。
日本神经内科学会
https://www.neurology-jp.org/guidelinem/koukasyo_onm_2017.html
3.多发性硬化症（视神经脊髓炎）的流行病学
多发性硬化症是影响欧洲和美洲年轻人的最常见神经系统疾病，北欧的患病率为每 10 万人中 50 至 100 人。在日本，发病率被认为是每10万人中1～5人左右，但根据最近各地的流行病学调查和2004年全国临床流行病学调查，日本约有12,000名患者，人口为10人。据估计，每百万人中约有 8 至 9 例。平均发病年龄为30岁左右。虽然15岁以下儿童患此病的情况并不少见，但5岁以下或60岁以上儿童患此病的情况很少见。多发性硬化症多见于女性，男女比例约为1：2至3。
四。多发性硬化症（视神经脊髓炎）的原因
多发性硬化症的可能原因包括：
- 年轻时接触疱疹病毒、逆转录病毒或其他物质会触发免疫系统攻击自身组织。
- 父母或兄弟姐妹遗传多发性硬化症
- 15岁时在温带地区长大的人比在热带地区或赤道附近长大的人更容易患多发性硬化症。
- 血液中维生素 D 水平低
- 抽烟
五。多发性硬化症（视神经脊髓炎）的症状
最常见的早期症状是：
- 一侧或多侧肢体、躯干或半面部感觉异常
- 下肢或手部的无力或精细运动技能
- 视觉障碍（例如，由于球后视神经炎导致的部分视力丧失和一只眼睛疼痛、核间性眼肌麻痹导致的复视、暗点）
其他常见的早期症状包括四肢轻度僵硬、异常易疲劳、轻度步态障碍、膀胱控制困难、眩晕和轻度情感障碍，所有这些症状通常都是中枢性的。这意味着神经系统受到零星影响，可能非常轻微。疲劳感很常见。高烧效应（例如，炎热的天气、洗热水澡、发烧）可能会暂时恶化症状和体征（Uhthoff 现象）。
轻度痴呆症的症状很常见。可能会出现冷漠、缺乏判断力或粗心大意的情况。情绪不稳定、欣快感等情绪障碍很常见，其中抑郁症最为常见。抑郁症可能是反应性的，也可能部分是由于多发性硬化症的脑损伤造成的。少数患者有癫痫发作。
6.多发性硬化症（视神经脊髓炎）的诊断
使用以下步骤诊断多发性硬化症。
1.多发性硬化症（MS）
它是一种炎症性脱髓鞘疾病，会导致中枢神经系统内出现多处时空损伤。
A) 复发缓解型多发性硬化症的诊断
必须满足以下 a) 或 b)。
a) 两次或两次以上被认为是由中枢神经系统内炎症性脱髓鞘引起的临床发作，以及具有客观临床证据的两次或以上病变。然而，客观临床证据是指由医生进行神经系统检查确认，对既往有视力障碍主诉的患者进行视觉诱发电位（VEP）确认，或对既往有神经系统症状主诉的患者在相应部位进行确认。 MRI 发现。
b) 至少一次具有客观临床证据的临床发作被认为是由于中枢神经系统内的炎症性脱髓鞘引起的，并且在时间和空间上存在多个中枢神经系统病变（如临床症状或如下所定义）。这由 MRI 结果证明。
B) 原发进展型多发性硬化症的诊断
一年内疾病进展（根据过去或前瞻性观察确定）并且满足以下三个标准中的两个或多个。 a) 和 b) 中的 MRI 结果并不一定代表对比增强病变。对于有脑干或脊髓症状的患者，排除导致这些症状的罪魁祸首。
a) 大脑中空间多路复用的证据（多发性硬化症特征性的一个或多个脑室周围、皮质下或幕下 T2 病变）。
b) 脊髓空间增殖的证据（脊髓中有两个或多个 T2 病变）。
c) 脑脊液异常发现（寡克隆带和/或等电聚焦导致 IgG 指数增加）
但需严格鉴别其他疾病。
C) 继发进展型多发性硬化症的诊断
属于复发缓解型，经过一定时间后，病情逐渐进展，但无明显复发。
7.多发性硬化症（视神经脊髓炎）的预后
多发性硬化症通常发生在年轻人中，并且具有较长的复发和缓解发作过程。在许多情况下，视神经、脊髓和小脑仍存在相对严重的损伤，导致 ADL（日常生活活动能力）显着下降。视神经脊髓炎据说是多发性硬化症的一部分，通常会对视神经和脊髓造成更严重的损害。
该过程极其多变且不可预测。对于大多数患者，尤其是那些以视神经炎开始多发性硬化症的患者，缓解期可持续几个月到十年以上。
8.受多发性硬化症（视神经脊髓炎）影响的名人
- 林屋金平
- 杰克·奥斯本
- 罗尼·莱恩